Все статьи
Поведение7 мин

Визуальное расписание для ребёнка с РАС: как сделать

Коптелова Ирина ЕвгеньевнаКоптелова Ирина Евгеньевналогопед-дефектолог, специалист по сенсорной интеграции
Визуальное расписание для ребёнка с РАС: как сделать

Визуальное расписание показывает ребёнку в картинках, предметах или словах, что сейчас будет и что потом. Визуальные опоры входят в список доказательных практик при аутизме, который составили исследователи Университета Северной Каролины (NCAEP). Лучше всего расписание работает, когда ребёнка учат им пользоваться, а подсказки взрослого постепенно убирают. Ниже разберём, какие бывают расписания, как сделать первое и как его ввести дома, в саду и в школе.

Что такое визуальное расписание?

Коротко. Наглядный план из предметов, фотографий, рисунков или слов, который показывает ребёнку, что сейчас будет и что потом: на весь день, на занятие или на одно дело.

Федеральный ресурсный центр по РАС (МГППУ) выпустил адаптированную программу для дошкольников с РАС. В ней визуализация среды описана так: это подсказки и расписания, которые делают предстоящие события понятными и предсказуемыми. Наглядное расписание может показывать:

  • распорядок целого дня;
  • расписание занятий;
  • порядок заданий на одном занятии;
  • порядок действий внутри одного дела, например рисования или переодевания на физкультуру.

Составляют его из фотографий, рисунков, схематичных изображений или слов, если ребёнок умеет читать.

Близкое понятие - расписание активности. Так его называют авторы книги «Activity Schedules for Children with Autism» Макклэннахан и Кранц. В рецензии на их книгу расписанием активности называют наборы картинок или слов, которые подсказывают ребёнку последовательность дел.

Помогает ли визуальное расписание детям с РАС?

Коротко. Визуальные опоры входят в список доказательных практик при аутизме. По обзору исследований, расписания работают особенно хорошо вместе с систематическим обучением.

Визуальные опоры - доказательная практика. В отчёте NCAEP собраны исследования почти за три десятилетия, и в нём выделено 28 доказательных практик. Визуальные опоры среди них. По определению отчёта, это конкретные подсказки, которые сообщают о занятии, распорядке или ожидании. Расписания - один из видов таких опор. Учебный модуль AFIRM, построенный на этом обзоре, указывает, что визуальные опоры были эффективны для людей с аутизмом от раннего возраста до 22 лет.

Отдельный обзор по расписаниям. Виктория Найт и соавторы в обзоре по визуальным расписаниям нашли 31 исследование визуальных расписаний у людей с РАС. Достаточного качества было 16, в них участвовали 56 детей и подростков от 3 до 21 года. Вывод авторов: расписания можно считать доказательной практикой, особенно вместе с систематическим обучением.

Границы. Большинство исследований в этом обзоре касались игры и досуга. Поведение при переходах между делами улучшилось в трёх исследованиях. Большинство работ прошли в начальной школе, мальчиков среди участников было 49 из 56. В двух исследованиях одного наличия расписания не хватило, чтобы улучшить переходы и работу над заданием. Авторы прямо пишут, что неясно, сколько даёт само расписание без выбора и подкрепления.

Какое визуальное расписание выбрать?

Коротко. Решите пять вопросов: форма, длина, как отмечать сделанное, где висит и как начинать. Форму выбирают по тому, что ребёнок понимает.

Модуль AFIRM предлагает решить пять вопросов до того, как делать расписание.

  1. Форма. Сами предметы, которые понадобятся (ложка перед обедом), предметы-символы, фотографии, рисунки или пиктограммы, слова, сочетание.
  2. Длина. Одна карточка перед переходом, две, три-четыре, полдня, весь день или расписание на планшете или телефоне.
  3. Как отмечать сделанное. Ребёнок переворачивает карточку, кладёт её в карман «готово», вычёркивает или несёт с собой в нужное место.
  4. Где висит. Расписание приносят ребёнку, оно висит на одном месте (на стене, на полке, на столе) или ребёнок носит его с собой: папка, блокнот, планшет.
  5. Как начинать. Взрослый приносит ребёнку карточку следующего дела, или ребёнок сам подходит к расписанию по сигналу.

Карточки на одной полосе раскладывают слева направо или сверху вниз.

Главный ориентир для формы: ребёнок должен понимать, что изображено. AFIRM советует до начала проверить, есть ли у ребёнка нужные для этого навыки. Если ребёнок не откликается на картинки, стоит прочитать статью «Почему карточки ПЕКС часто не работают для детей с РАС»: там разобрано, когда визуальные образы не помогают.

Расписание «сначала - потом»

Самый короткий вариант - два шага. В AFIRM оно описано как вид визуальной опоры, где два события идут одно за другим, чтобы ребёнок понимал, что будет дальше. Например: «сначала пазл, потом батут». В программе ФРЦ для дошкольников умение ориентироваться на расписание «сначала - потом» названо одной из целей работы: сначала с подсказкой взрослого, потом самостоятельно.

Пример расписания «сначала - потом»: слева карточка «Сначала: собрать пазл», справа «Потом: батут»
Условный пример расписания «сначала - потом»: два дела по порядку.

Как сделать визуальное расписание?

Коротко. Понаблюдайте, выберите отрезок дня и форму, разложите карточки по порядку, решите, как отмечать сделанное, где расписание висит и когда его составлять.

  1. Понаблюдайте. AFIRM советует до начала собрать данные прямым наблюдением. Отметьте, где ребёнку труднее всего: при переходах, в начале занятия, утром в раздевалке.
  2. Выберите отрезок дня. Для первого расписания возьмите тот момент, где трудности заметнее всего. Длину выбирайте по ребёнку: от одной карточки до целого дня.
  3. Выберите форму. Предметы, фото, рисунки или слова, по тому, что ребёнок понимает.
  4. Разложите по порядку. Слева направо или сверху вниз.
  5. Решите, как отмечать сделанное. В программе ФРЦ после каждого дела взрослый вместе с ребёнком снимает карточку с панно. Удобно, когда карточки на липучках или магнитах.
  6. Решите, где оно висит и когда его составлять. В программе ФРЦ расписание составляют в начале дня и перед началом занятия.
Пример расписания на утро в саду: четыре карточки по порядку - раздеться, завтрак, занятие, прогулка; внизу подсказка снять сделанное дело и положить в конверт «Готово»
Условный пример расписания на утро. Сделанное дело ребёнок снимает и кладёт в конверт «Готово».

Как научить ребёнка пользоваться расписанием?

Коротко. Подсказывать из-за спины, давать карточку в руку, говорить коротко, повторять до самостоятельности и как можно быстрее убирать подсказки. Все взрослые действуют одинаково.

Пользоваться расписанием - отдельный навык, которому нужно учить. Обзор Найт и соавторов называет систематическое обучение одним из условий результата, а программа ФРЦ описывает, что дети осваивают расписание постепенно, сначала вместе со взрослым. Пошаговый порядок есть в модуле AFIRM:

  • Подсказывайте из-за спины. Взрослый стоит позади ребёнка. Для визуальных подсказок AFIRM объясняет это так: ребёнок должен смотреть на картинку, а не на взрослого.
  • Давайте карточку в руку. Ребёнок берёт карточку следующего дела и с ней идёт к месту.
  • Говорите коротко. Называйте только место, куда ребёнок идёт.
  • Помогите дойти и положить карточку в нужное место, а затем остаться там до следующего перехода.
  • Повторяйте, пока ребёнок не начнёт проходить последовательность сам.
  • Убирайте подсказки как можно быстрее, как только ребёнок справляется. Иначе он учится ждать взрослого.
  • Действуйте одинаково везде. Все взрослые вокруг ребёнка одинаково ждут, подкрепляют, поправляют и доводят дело до конца.

Если ребёнок пользуется расписанием в кабинете, но не дома, дело может быть в переносе навыка. Об этом статья «Навык есть на занятии, но не дома: почему не работает перенос».

Какие ошибки мешают расписанию работать?

Коротко. Расписание повесили и не учат, подсказки остаются навсегда, взрослые действуют по-разному, форма не подходит ребёнку, от расписания ждут, что оно уберёт любое трудное поведение.

  • Повесили и не учат. В обзоре Найт и соавторов есть исследования, где одно расписание ничего не изменило, а вместе с систематическим обучением дети продвинулись.
  • Подсказки остаются навсегда. AFIRM советует снимать их как можно быстрее.
  • Каждый взрослый по-своему. Мама снимает карточку, воспитатель нет, бабушка расписание не открывает. Модуль советует единые правила для всех взрослых.
  • Форма не подходит ребёнку. Пиктограммы, которые ребёнок пока не понимает, не дают ему нужной информации.
  • Ждут от расписания, что оно уберёт любое трудное поведение. Об этом подробнее в следующем разделе.

Если прогресса нет, AFIRM советует вернуться к вопросу, подходит ли визуальная опора для этой цели. Здесь полезен взгляд специалиста, который работает с ребёнком.

Как визуальное расписание связано с работой с поведением по ABA?

Коротко. Расписание заранее показывает ребёнку, что будет, по той же логике, что проактивные стратегии в ABA. Но у трудного поведения бывают разные причины, поэтому сначала понимают его функцию.

В прикладном анализе поведения (ABA, по-русски часто пишут «АВА») есть проактивные стратегии: изменения, которые делают до того, как поведение началось. В отчёте NCAEP они названы вмешательствами через антецеденты. Среди типичных приёмов там есть изменение расписаний и подготовка ребёнка к предстоящим делам. Визуальное расписание работает по той же логике: ребёнок заранее знает, что будет. Сам отчёт относит визуальные опоры к отдельной практике.

AFIRM советует подумать о расписании, если ребёнку трудно переходить от одного дела к другому или при переходах появляется трудное поведение. Но у трудного поведения бывают разные причины. В одном исследовании с участием трёх мальчиков с РАС расписание само по себе не снизило поведение, с помощью которого дети получали желаемый предмет. Поэтому сначала понимают, что поведение даёт ребёнку, и только потом подбирают стратегию. Как читать функцию поведения, мы разбирали в статье «Агрессия и самоагрессия у ребёнка: как читать функцию поведения». Если ребёнок не начинает задание и «не слышит» просьбу, полезна статья «Ребёнок с аутизмом не выполняет инструкции: 4 причины».

Иллюстрация: мальчик топает ногой и плачет среди разбросанных кубиков, на полу лежат карточки визуального расписания с картинками

Как используют визуальное расписание в саду и школе?

Коротко. В программах Федерального ресурсного центра по РАС одна из целей в саду - следовать режиму дня с опорой на расписание. В школе визуальное расписание на день составляют каждый день.

В программах ФРЦ по РАС расписание используют и в саду, и в школе. В программе для дошкольников одна из целей - научить ребёнка следовать режиму дня с опорой на визуальное расписание. В программе начальной школы учебный день планируют ежедневно и составляют визуальное расписание на день. В методическом пособии ФРЦ к ФГОС НОО визуальное расписание названо среди дополнительных материалов на уроке.

Российский пример внедрения описан в журнале «Аутизм и нарушения развития»: опыт одного центра с группой из восьми детей. Это описание практики, без сравнения с контрольной группой.

Где разобрать расписание вместе с работой с поведением

В видеокурсе Планеты СИ «Работа с нежелательным поведением» есть отдельный урок «Расписание и визуальные опоры». Видеокурс основан на записи семинара Елены Ананешневой, специалиста по работе с поведением. В нём 17 уроков общей продолжительностью 2 часа 46 минут. Кроме расписания разбирают четыре функции поведения, схему «до - поведение - после», подкрепление и жетоны, проактивные и реактивные стратегии для кабинета, класса и дома.

Источники

  • Steinbrenner J. R. и др. Evidence-Based Practices for Children, Youth, and Young Adults with Autism. NCAEP, 2020. Отчёт (PDF)
  • Sam A., AFIRM Team. Visual Supports. AFIRM, обновление 2024. Модуль (PDF)
  • Knight V., Sartini E., Spriggs A. D. Evaluating Visual Activity Schedules as Evidence-Based Practice for Individuals with Autism Spectrum Disorders. Journal of Autism and Developmental Disorders, 2015. Аннотация
  • Scalzo R. и др. Effects of Activity Schedules on Challenging Behavior for Children with Autism. JAASEP. Статья
  • Maurice C. Рецензия на книгу McClannahan L. E., Krantz P. J. Activity Schedules for Children with Autism. ASAT. Рецензия
  • ФРЦ по РАС МГППУ. Адаптированная основная образовательная программа дошкольного образования для детей с РАС. PDF
  • ФРЦ по РАС МГППУ. Адаптированная основная общеобразовательная программа начального общего образования для обучающихся с РАС. PDF
  • ФРЦ по РАС МГППУ. Методическое пособие по реализации ФГОС НОО для обучающихся с РАС. PDF
  • Гусева Н. Ю. Журнал «Аутизм и нарушения развития», 2018, т. 16, № 2. PDF
Видеокурс · запись семинара

«Работа с нежелательным поведением»

Елена Ананешнева, специалист по работе с поведением: как понять, зачем ребёнок так себя ведёт, записать поведение по схеме «до — поведение — после» и подобрать стратегии для кабинета, класса и дома.

17 уроков2 ч 46 минДоступ навсегда

Ещё по теме

Ребёнок работает только за конфетуСенсорная комната есть, а толку нетНавык есть на занятии, но не домаПерегрузка или нежелательное поведениеПочему ребёнок не сидит на местеДиспраксия или возрастная норма: чек-листУстаревший диплом дефектологаАгрессия и самоагрессия: функция поведенияКак объяснить родителю результат диагностикиПодход Пиклер: свободное движениеРутина как развивающее времяСенсорная перегрузка: распознать до срываРебёнок с РАС не выполняет инструкцииРебёнок не говорит в 3 годаПочему карточки ПЕКС часто не работаютПочему ребёнок молчит: взгляд психиатраКарточки ПЕКС не пошли: что делать дальшеАВА без мифов: это не дрессировкаАлалия, аутизм или ребёнок не слышитАДК в образовательном процессе: что это и что должен уметь специалистАФК и сенсорная интеграция на одном занятииЗаключение ПМПК на руках: что дальшеСИПР: что это и как её составитьРебёнок умный, а писать не получаетсяКак стать специалистом по сенсорной интеграцииНе говорит, но сообщает: с чего начатьСенсорная интеграция: что это и когда к ней идтиНежелательное поведение: 4 функции и ABAРебёнок кусается: что делать