Мальчику девять лет, умеренная умственная отсталость, слов нет. На занятии логопед показывает картинку и просит повторить слог, мальчик сползает под стол. Через десять минут он подходит к взрослому, берёт его за руку и ведёт к шкафу, где лежит печенье. Первое в журнале запишут как «отказ от деятельности», второе не запишут никак. А ведь именно второе и есть его коммуникация, и работа начинается с неё.
Коротко. Если ребёнок с нарушением интеллекта не говорит, работу начинают с того сигнала, который у него уже есть: взгляда, движения, крика, привычки тянуть взрослого за руку. Сигнал шаг за шагом переводят в более понятную форму: жест, настоящий предмет, фотографию, карточку. Поводы для общения закладывают в само занятие и режимные моменты, а цель записывают в СИПР как наблюдаемое действие.
Если ребёнок с нарушением интеллекта не говорит, значит ли это, что он не общается?
Коротко. Коммуникация начинается задолго до слов, и у ребёнка с выраженным нарушением интеллекта этот отрезок может растянуться на годы. В Матрице коммуникации семь уровней, слово появляется только на шестом, поэтому сначала нужно увидеть, на каком уровне ребёнок находится сейчас.
Коммуникация начинается задолго до слов. У типично развивающегося младенца между первым криком и первым словом проходит около года, и весь этот год он общается: взглядом, движением, голосом, жестом. У ребёнка с выраженным нарушением интеллекта этот отрезок может растянуться на годы.
Смотреть на него удобно через Матрицу коммуникации. Её разработала Чарити Роуленд из Орегонского университета здоровья и науки для оценки людей любого возраста, которые находятся на самых ранних этапах общения. Первая версия вышла в 1990 году, в 1996 и 2004 годах её пересматривали. В матрице семь уровней, и слово появляется только на шестом.
| Уровень | Как это выглядит | Возраст при типичном развитии |
|---|---|---|
| 1. Ненамеренное поведение | Плач, напряжение, улыбка отражают состояние. Ребёнок ими не управляет | 0-3 месяца |
| 2. Намеренное поведение | Тянется к предмету, отталкивает его, но к человеку ещё не обращается | 3-8 месяцев |
| 3. Нестандартная коммуникация | Тянет за руку, толкает, кричит, чтобы добиться своего от взрослого. Отсюда начинается намеренное общение | 6-12 месяцев |
| 4. Общепринятые жесты | Показывает пальцем, кивает, машет, обнимает | 12-18 месяцев |
| 5. Конкретные символы | Предмет, фотография или картинка, похожие на то, что они обозначают. Отсюда начинается символическое общение | 12-24 месяца |
| 6. Абстрактные символы | Слово, жест-знак, напечатанное слово, по одному | 12-24 месяца |
| 7. Язык | Два-три символа вместе, по правилам грамматики | от 24 месяцев |
Названия уровней даём в своём переводе. Главных границ две. Между вторым и третьим уровнем ребёнок перестаёт просто действовать с предметом и начинает обращаться к человеку. Между четвёртым и пятым у него появляется символ: что-то, что стоит вместо самой вещи.
Мальчик из начала статьи находится на третьем уровне. Он знает, что взрослый может достать печенье, и сообщает об этом единственным способом, который у него есть. Слог «па» от него требуют с шестого уровня. Между ними три ступени, и по ним с ребёнком никто не шёл.
Какие у общения четыре задачи и с какой начинать?
Коротко. В Матрице коммуникации у общения четыре задачи: отказаться от ненужного, получить желаемое, вступить в контакт, сообщить или узнать что-то. Начинать удобнее с отказа и просьбы, потому что у них результат виден сразу.
В той же матрице у общения четыре задачи: отказаться от ненужного, получить желаемое, вступить в контакт, сообщить или узнать что-то. Начинать удобнее с первых двух. У отказа и просьбы результат виден сразу, и ребёнку не приходится объяснять, зачем это нужно.
До первого занятия полезно выписать, как ребёнок делает каждую из четырёх вещей сейчас. Как отказывается: отворачивается, кричит, бросает? Как просит: тянется, ведёт за руку, плачет у двери? Как зовёт взрослого, когда ему скучно? Этот список и есть стартовая точка, по нему же потом видна динамика.
Почему коммуникацию начинают с настоящего предмета, а не с картинки?
Коротко. Ребёнку на третьем или четвёртом уровне картинка часто ничего не говорит, поэтому первым символом берут настоящий предмет из знакомой ситуации. Дальше символ постепенно отделяют от вещи: часть предмета, фотография, потом картинка или карточка.
Ребёнку на третьем или четвёртом уровне картинка часто ничего не говорит: плоское изображение кружки для него ещё не кружка. Поэтому первым символом берут самый конкретный, настоящий предмет из знакомой ситуации. Кружка означает «пить», ботинок - «гулять», мяч - «играть в мяч».
- Выберите одну-две ситуации. Те, которых ребёнок хочет сам и которые повторяются каждый день: еда, прогулка, любимая игра.
- Свяжите предмет с событием. Каждый раз перед действием давайте предмет в руки и называйте одним словом: «пить». Сначала предмет только сопровождает событие.
- Дайте ребёнку начать самому. Когда он станет ждать действия при виде предмета, положите предмет в доступное место и подождите. Взял, протянул, принёс - сразу отвечайте действием.
- Добавьте выбор. Два предмета вместо одного. Выбор из двух уже нельзя угадать по режиму дня, это сообщение в полном смысле.
Дальше символ постепенно отделяют от вещи: часть предмета, фотография именно этого предмета, потом картинка или карточка. Торопиться незачем. Если с фотографией ребёнок перестал просить, шаг оказался слишком широким, и стоит вернуться к предмету.
Откладывать эту работу до момента, когда ребёнок заговорит, нет оснований. Обзор исследований, который мы разбирали в статье о том, что делать, если PECS «не пошёл», показал: альтернативная коммуникация развитие устной речи не тормозит.
Почему поведение ребёнка без слов можно считать сообщением?
Коротко. Для ребёнка без слов и символов крик или тяга за руку это рабочий способ получить, отказаться или позвать. Сначала выясняют, чего он добивается, потом дают более лёгкий сигнал для того же результата и отвечают на него сразу и каждый раз.
Ребёнок тянет за руку, кричит, толкает соседа, сбрасывает материал со стола. Для педагога это нарушение дисциплины. Для ребёнка без слов и символов это рабочий способ добиться своего: получить, отказаться, позвать.
В 1985 году Эдвард Карр и Марк Дюранд показали это на четырёх детях с нарушениями развития. Агрессия, истерики и самоповреждение чаще всего возникали в двух ситуациях: когда взрослый уделял ребёнку мало внимания и когда задание было слишком трудным. Детей научили просить внимания или помощи, и проблемное поведение устойчиво снижалось. В той работе дети просили словами, сегодня тот же приём применяют с жестом, карточкой или кнопкой.
Отсюда порядок работы. Сначала выяснить, чего ребёнок добивается этим действием. Потом дать ему другой сигнал для того же результата, и он должен быть легче крика: коснуться руки взрослого, протянуть предмет, отодвинуть ладонью, нажать кнопку. Главное условие одно: на новый сигнал отвечают сразу и каждый раз, иначе крик останется надёжнее.
Так сигнал и становится символом. Сегодня ребёнок тянет вас за руку к шкафу. Следующий шаг: он касается вашей руки и смотрит на шкаф. Потом приносит пустую кружку. Потом отдаёт фотографию кружки. Просьба та же, форма каждый раз на шаг ближе к общепринятой.