Все статьи
Практика7 мин

Ребёнок с аутизмом не выполняет инструкции: 4 причины

Коптелова Ирина ЕвгеньевнаКоптелова Ирина Евгеньевналогопед-дефектолог, специалист по сенсорной интеграции
Ребёнок с аутизмом не выполняет инструкции: 4 причины

«Прошу убрать кубики, а он смотрит мимо. Повторяю громче, он убегает. Думала, упрямство, работаю над послушанием третий месяц, а прогресса нет». Знакомая ситуация заканчивается одинаково: специалист усиливает нажим, ребёнок усиливает избегание. Дело в том, что «не слушается» это не причина, а описание того, что вы увидели.

Почему «непослушание» это тупик?

Коротко. Назвав поведение непослушанием, мы решаем, что ребёнок может, но не хочет, и остаётся одна стратегия: добиваться. Но за одной картинкой стоят как минимум четыре механизма, и в трёх из них ребёнок физически не может выполнить просьбу прямо сейчас.

Когда мы называем поведение непослушанием, мы уже поставили диагноз: ребёнок может, но не хочет. Из этого объяснения следует единственная стратегия, добиваться. Отсюда повторы, повышение голоса, «пока не сделаешь, не пойдём», физическая подсказка через сопротивление.

Но за одной и той же картинкой стоят как минимум четыре разных механизма. Три из них означают, что ребёнок физически не может выполнить просьбу прямо сейчас, и давление их только усугубляет. Разбираться, какой именно случай перед вами, приходится не по диагнозу в карте, а по тому, что вы видите на занятии.

Почему инструкция не доходит до ребёнка как речь?

Коротко. У детей с РАС обработка устной речи часто идёт медленнее, чем мы успеваем говорить, и длинная инструкция из нескольких действий рассыпается. Проверить можно так: сократить просьбу до одного действия, выдержать паузу и добавить визуальную опору.

Ребёнок слышит звук вашего голоса, но не извлекает из него смысл. Это не про слух и не про интеллект: у детей с РАС обработка устной речи часто идёт медленнее, чем мы успеваем сказать следующую фразу.

Типичная ошибка специалиста, длинная инструкция с несколькими действиями: «Убери кубики в коробку и садись за стол, будем заниматься». Пока ребёнок обрабатывает первое, звучит третье, и вся конструкция рассыпается.

Как проверить. Сократите просьбу до одного действия и одного слова: «Кубики». Дайте паузу в несколько секунд, не повторяя. Добавьте визуальную опору, покажите на коробку. Если ребёнок выполняет, дело было в объёме и скорости речи, а не в желании.

Что, если нервная система ребёнка сейчас не в том состоянии?

Коротко. Ребёнок в сенсорной перегрузке не может выполнить просьбу, потому что его мозг занят другим, а недостаточно активированному ребёнку не хватает сигналов, чтобы включиться. Если после другой нагрузки перед заданием (попрыгать, потолкать тяжёлое) инструкция проходит, дело в состоянии, а не в характере.

Ребёнок в сенсорной перегрузке не может выполнить инструкцию не потому, что не хочет, а потому что его мозг занят другим: он справляется с гулом ламп, шумом коридора, светом, ощущением бирки на футболке. Выполнить учебную просьбу в этот момент примерно так же реально, как решать задачу, стоя под ледяным душем.

Обратная ситуация встречается не реже: ребёнок недостаточно активирован, «спит на ходу», ему не хватает сенсорных сигналов, чтобы включиться в работу. Внешне это выглядит как вялое игнорирование.

Как проверить. Посмотрите, что было до занятия и как ребёнок ведёт себя вне учебной ситуации. Перегруженный ребёнок закрывает уши, зажмуривается, убегает в угол, у него растёт двигательное беспокойство. Дайте другую нагрузку перед заданием, попрыгать, потолкать тяжёлое, покачаться, и повторите просьбу. Если после этого инструкция проходит, вы имели дело с состоянием, а не с характером.

Почему ребёнок понял и хочет, но не может выполнить просьбу?

Коротко. Из-за трудностей моторного планирования даже привычное действие приходится каждый раз собирать заново, и ребёнок может не начинать, хотя всё понял. Если он справляется, когда первый шаг задан рукой или показана модель целиком, это не про мотивацию, а про планирование движения.

Отдельная и очень обидная история: ребёнок всё понял, согласен, но его тело не справляется с задачей. Трудности моторного планирования означают, что даже привычное действие приходится каждый раз собирать заново, и на это уходит столько усилий, что проще не начинать.

Такой ребёнок часто выглядит как ленивый или невнимательный: начинает и бросает, делает половину, застревает на первом шаге. Особенно заметно в бытовых цепочках, одеться, налить воду, убрать за собой.

Как проверить. Разбейте действие на шаги и посмотрите, где именно ломается. Если ребёнок справляется, когда вы задаёте первый шаг рукой или показываете модель целиком, а сам с нуля не стартует, это не про мотивацию. Это про планирование движения, и здесь нужна другая работа.

Что, если ребёнку непонятно, зачем это делать?

Коротко. Только здесь действительно есть выбор ребёнка, но и он редко бывает «вредностью»: поведение обычно выполняет функцию, например избежать сложного, получить внимание или задержать приятное занятие. Смысл поведения чаще всего виден в том, что стабильно следует за ним.

Четвёртый механизм единственный, где действительно есть выбор ребёнка, но и он редко бывает «вредностью». Обычно поведение выполняет функцию: избежать сложного или неприятного, получить внимание, задержать приятное занятие подольше.

Если каждый раз после «убери кубики» следует то, что ребёнок не любит, отказ убирать кубики становится разумной стратегией. Он не нарушает правила, он ими пользуется.

Как проверить. Посмотрите, что происходит сразу после отказа. Занятие заканчивается? Взрослый подходит и начинает уговаривать? Задание отменяется? То, что стабильно следует за поведением, чаще всего и есть его смысл. Меняется последствие, меняется и поведение.

Схема: четыре причины, по которым ребёнок не выполняет инструкцию, и порядок их проверки на занятии
Сохраните схему: три причины из четырёх означают «не может», а не «не хочет»

Как разложить это за одно занятие?

Коротко. Порядок такой: сначала состояние нервной системы, потом канал (одно действие, визуальная опора, пауза), потом умение (разложить задачу на шаги) и только потом мотивация. Начинать с мотивации, минуя предыдущие шаги, значит гарантированно ошибаться.

Практический порядок для тех, кто работает с ребёнком в кабинете или группе:

Сначала состояние. Оцените, в каком состоянии нервная система, до того как предъявлять требование. Ни одна методика не работает поверх перегрузки.

Потом канал. Упростите инструкцию до одного действия, добавьте визуальную опору, выдержите паузу. Проверьте, меняется ли результат.

Потом умение. Разложите задачу на шаги и найдите, где ребёнок буксует. Отделите «не может» от «не начинает».

И только потом мотивация. Если первые три причины отпали, смотрите, что поведение приносит ребёнку. Начинать с этого шага, минуя предыдущие, значит гарантированно ошибаться.

Почему без базы это не раскладывается

Все четыре причины дают одну и ту же внешнюю картину, и различить их на глаз, без понимания того, как устроена нервная система ребёнка, почти невозможно. Именно поэтому специалист, вооружённый только набором упражнений, упирается в потолок: приёмы есть, а понимания, какой из них уместен сегодня с этим ребёнком, нет.

Разбираться в состояниях нервной системы и сенсорной модуляции учат на курсе «Сенсорная интеграция, Модуль 1»: там теория соединена с практикой на оборудовании и разбором случаев, а по итогу выдаётся удостоверение государственного образца.

Если хочется увидеть, как этот способ мышления работает на другом материале, посмотрите видеокурс детского психиатра Ильи Смирнова «О чём молчит ребёнок». Он про речь и диагнозы, а не про сенсорику, но первая же лекция устроена по тому же принципу: четверо детей с одной жалобой «не говорит» и четыре совершенно разных механизма за ней. Доступ навсегда, 3 200 рублей.

Видеокурс · запись семинара

«Работа с нежелательным поведением»

Елена Ананешнева, специалист по работе с поведением: как понять, зачем ребёнок так себя ведёт, записать поведение по схеме «до — поведение — после» и подобрать стратегии для кабинета, класса и дома.

17 уроков2 ч 46 минДоступ навсегда

Ещё по теме

Ребёнок работает только за конфетуСенсорная комната есть, а толку нетНавык есть на занятии, но не домаПерегрузка или нежелательное поведениеПочему ребёнок не сидит на местеДиспраксия или возрастная норма: чек-листУстаревший диплом дефектологаАгрессия и самоагрессия: функция поведенияКак объяснить родителю результат диагностикиПодход Пиклер: свободное движениеРутина как развивающее времяСенсорная перегрузка: распознать до срываРебёнок не говорит в 3 годаПочему карточки ПЕКС часто не работаютПочему ребёнок молчит: взгляд психиатраКарточки ПЕКС не пошли: что делать дальшеАВА без мифов: это не дрессировкаАлалия, аутизм или ребёнок не слышитАДК в образовательном процессе: что это и что должен уметь специалистАФК и сенсорная интеграция на одном занятииЗаключение ПМПК на руках: что дальшеСИПР: что это и как её составитьРебёнок умный, а писать не получаетсяКак стать специалистом по сенсорной интеграцииНе говорит, но сообщает: с чего начатьСенсорная интеграция: что это и когда к ней идтиНежелательное поведение: 4 функции и ABAВизуальное расписание для ребёнка с РАСРебёнок кусается: что делать